
Общеустоявшегося определения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) нет. Считается, что ТЭЛА - это закрытие артериального сосуда легкого тромбами, образованными в венозном русле большого круга кровообращения, реже - в правом предсердии или в правом желудочке сердца. ТЭЛА представляет собой тяжелое заболевание, требующее дифференциальной диагностики с другими жизнеопасными состояниями и заболеваниями.
В большинстве случаев источником тромбоэмболии легочной артерии становятся тромбозы или тромбофлебиты различных отделов венозной системы человеческого организма.
Образование тромба в венах - конечный итог действия генетических и многих приобретенных факторов. Известны состояния, заболевания, лечебные мероприятия, предрасполагающие к тромбообразованию, а следовательно, и возникновению ТЭЛА, и именно к ним следует обращать внимание.
Существование сразу нескольких факторов повышенного риска частота возникновения ТЭЛА резко повышается.
Недостаток фактора Лейдена дает 3-5-кратное повышение риска венозной тромбоэмболии, но в комбинации с терапией гормональными контрацептивами риск увеличивается в 35 раз.
Вероятностьвозникновения ТЭЛА возрастает на фоне терапии эстрогенами, прежде всего препаратами 3-го поколения, и у беременных, особенно при поздних сроках беременности. Чаще всего ТЭЛА развивается при в послеродовом периоде, многоплодной беременности и операции кесарева сечения. Это необходимо знать и проводить плановую профилактику легочной эмболии.
Необходимо быть осторожнее в отношении ТЭЛА у больных с хроническими заболеваниями, которые часто предрасполагают образованию тромбов и осложняются ТЭЛА:
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Пациенты тяжелой ХОБЛ имеют другие, сопряженные с основным заболеванием, факторы риска ТЭЛА. Доказано, что обострения ХОБЛ неясной этиологии в 25% случаев были связаны с появлением ТЭЛА.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Сниженная активность.
- Различные нарушения системы гемостаза.
- Различные опухолевые заболевания и состояния.
- Инфекционный эндокардит и пороки сердца.
- Наркоманы, которые внутривенно применяют наркотики. Частая причина у них это инфекционное заражение крови. Такое состояние осложняются инфекционным эндокардитом и ТЭЛА.
- При нарушение целостности стенок сосудов легких, уменьшении скорости кровотока в них или при изменении свертывающих свойств крови.


